(1) 年龄因素。冠心病的发病年龄多见于男性40岁以上,女性50岁以上。但近年的研究显示, 冠心病的发病年龄不断提前,现在已将30岁以上的男性列为易患病人群。 (2) 性别。冠心病以男性多见,女性由于雌激素的作用可以减少动脉粥样硬化的发生,在绝经 前冠心病的发病率较低。女性一旦绝经,失去雌激素的保护,冠心病的发病率就会明显增高。 (3) 血脂。我国的一项研究表明:冠心病发病率随血胆固醇水平增高而增加: 血总胆固醇>6.24mmol/1和5.2~6.2mmol/1时,冠心病发病率分别比血总胆固醇<5.2mmol/1时 高3.2和1.9倍。 (4) 血压。血压增高与冠心病的发生有极为密切的关系。研究显示,在分析36~64岁人群血压水 平与10年心血管病发病危险的关系时,得出下列结果:以血压110~119/75~79mmHg为对照,血 压在120~129/80~84mmHg时,心血管病发病危险增加一倍;血压在140~149/90~94mmHg时, 心血管病发病危险增加2倍以上;当血压≥180/110mmHg时,心血管病发病危险增加10倍以上。 (5) 吸烟。一项从1976年开始的对1696名个体进行的随访研究提示:吸烟与胆固醇水平可能存 在某些协同作用,在高胆固醇水平组中,吸烟者的冠心病死亡风险升高。另一项对1268名男性军队离 休干部组成的随访研究发现:与持续吸烟者相比,戒烟者总死亡和冠心病死亡的危险性分别下降56% 和93%。 (6) 糖尿病。糖尿病是冠心病发生的非常重要的危险因素。大量研究表明,糖尿病可导致全身动脉 硬化,且程度比非糖尿病患者要重。同时,糖尿病可诱发血脂紊乱、升高。 (7) 肥胖。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素之一。一项汇总中国现有4组队列人群共 76227人,合计随访745346人年的 分析显示:安BMI (体重指数)分层的年龄调整总死亡率呈“U” 形曲线,BME18.5C以下和28以上死亡率升高。BMI每增加2kg/㎡,冠心病发病的相对危险增高15.4%, 将BMI控制在24以下,男性可减少冠心病发病11%,女性可减少22%。该研究进一步分析认为:中国 成年人群以BME18.5为体重过低、28为肥胖切点是适宜的。 (8) 遗传因素。家庭遗传引起冠心病的发病率是无家庭遗传的5倍,因此,遗传因素也是重要的危险因素。 (9) 应激。长期精神紧张、工作压力大、过度疲劳、焦虑和恐惧的人,冠心病的发病明显高于生活悠闲的人。
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